Веремьев

Хронический простатит, заболевания, передаваемые половым путем, аденома простаты, снижение потенции, мужское бесплодие — современный взгляд на решение старых проблем

 

Хронический простатит — х.п. — воспаление предстательной железы — простаты у мужчин.
Мужчина может заподозрить у себя х.п., если у него появились:
1) боли, дискомфорт в промежности, по ходу мочеиспускательного канала, в прямой кишке;
2) боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, внутренней поверхности бедер, яичках, надлобковой области;
3) учащенное, иногда болезненное мочеиспускание;
4) у части мужчин при х.п. отмечаются те или иные нарушения половой функции.

Современные исследователи утверждают безусловную роль попадания в простату инфекции, прежде всего при половом контакте с последующим развитием воспалительного процесса.
Наиболее часто при х.п. в простате выявляют хламидию, микоплазму, уреаплазму, герпевирус, трихомонаду, кандиду, стафилококк, стрептококк, кишечную палочку.

Поставить диагноз х.п. можно в условиях специализированного кабинета после ТРУЗИ — трансректального ультразвукового сканирования простаты, анализа секрета простаты, ИФА- и ДНК-исследований, бактериологического исследования биоматериала для определения инфекции, вызвавшей х.п.
Простатит опасен прежде всего осложнениями — склерозирование простаты, приводящее к нарушению уродинамики, хронические боли в области промежности, снижение потенции, нарушение спермиогенеза, приводящее к бесплодию.

Заболевания, передаваемые половым путем, — ЗППП — выявляются не менее чем у 70-75% украинцев, ведущих половую жизнь.
Наиболее часто встречающиеся ЗППП: вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, герпевирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, гонорея, сифилис.

Основные симптомы ЗППП:
1) боли, рези, жжение, дискомфорт по ходу мочеиспускательного канала, усиливающиеся при мочеиспускании. Выделение мочи небольшими порциями, учащенное мочеиспускание;
2) выделения из мочеиспускательного канала — слизистые, гнойные, мутные, прозрачные;
3) появление язвочек, потертостей, ссадин, сыпи в области половых органов;
4) увеличение лимфатических узлов — паховых, подчелюстных, шейных, подмышечных;
5) повышение температуры тела;
6) изменение окраски мочи — темно-коричневый цвет мочи, кала — белый кал;
7) боли в правом подреберье, желтушная окраска склер глаз;
8) снижение массы тела на 5 и более килограмм.

При появлении симптомов ЗППП, а также в случае внебрачного полового контакта необходимо обратиться к специалисту — андрологу, венерологу с целью обследования на ЗППП. До получения результатов обследования половая жизнь запрещена.

Презерватив не дает полной гарантии от заражения ЗППП, хотя в значительной степени от них предохраняет.
Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты — ДГПЖ — встречается у большинства мужчин старше 50 лет.

Основными проявлениями ДГПЖ являются:
1) затрудненное мочеиспускание — удлиненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания при мочеиспускании;
2) ощущение неполного опорожнения при мочеиспускании;
3) вялая, прерывистая струя мочи во время мочеиспускания;
4) частое, особенно в ночное время, мочеиспускание, выделение мочи небольшими порциями, иногда по каплям;
5) резко выраженные позывы к мочеиспусканию, иногда недержание мочи.

Диагноз ДГПЖ устанавливается в условиях андрологического, урологического кабинета после ТРУЗИ простаты. Тактика лечения мужчины с ДГПЖ определяется специалистом-урологом. Начальные, неосложненные формы ДГПЖ, как правило, лечатся консервативно, запущенные, осложненные формы ДГПЖ требуют оперативного лечения.

Если у вас возникли сомнения в целесообразности оперативного лечения ДГПЖ, советуем послушать мнение не одного, а нескольких специалистов.
Снижение потенции — одна из наиболее частых причин обращения мужчин, особенно молодого и среднего возраста, к специалисту андрологу-сексопатологу.

К нарушению половой функции у мужчин чаще всего приводят следующие причины:
1) стрессы, переживания, неуверенность в собственных возможностях, неадекватная реакция партнерши на сексуальные проблемы мужа. Это характерно для молодых мужчин;
2) хронические заболевания — инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, сахарный диабет, бронхиальная астма, цирроз печени, онкологические заболевания, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, ожирение;
3) алкоголизм, наркомания, табакокурение.

Нарушение половой функции у мужчин проявляется в виде:
— снижения либидо, т.е. желания заниматься сексом;
— ослабления эрекции, т.е. снижение упругости полового члена, достаточной для проведения полового акта;
— укорочение длительности полового акта.
При появлении первых признаков нарушений половой функции единственно правильным действием будет обращение к специалисту — сексопатологу-андрологу. Самолечение почти всегда оказывается неэффективным.

Мужское бесплодие обусловлено нарушением количества или подвижности мужских половых клеток — сперматозоидов, которые вырабатываются в яичках. Бесплодными являются 5-7% мужчин в Украине, это несколько сот тысяч мужчин, которые хотят, но не могут стать отцами.

Основными причинами бесплодия являются:
1) врожденные и генетически обусловленные факторы;
2) перенесенные инфекции, прежде всего инфекционный паротит, инфекции, передаваемые половым путем;
3) варикоцем — варикозное расширение вен семенного канатика;
4) травма яичек и придатков яичек, операции на яичках, придатках яичек;
5) интоксикация — алкоголизм, наркомания;
6) иммунологическое бесплодие.

Супруги должны знать, что при нормальном уровне половой активности, без применения противозачаточных мероприятий беременность наступает в первые 9 месяцев у 90% супругов. Если этого не происходит, необходимо обратиться к специалистам, женщине — к гинекологу, мужчине — к андрологу.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.