Веремьев

Куда пойти? Куда податься?

(новое в диагностике и лечении хронического простатита, аденомы простаты, ИППП, бесплодия, нарушений половой функции).

 

При обследовании мужчин г. Луганска и области в андрологическом центре с использованием современных методов диагностики — ДНК, ИФА, УЗИ, ТРУЗИ, биохимические исследования, определение концентрации половых гормонов — у 90% мужчин в возрасте 18-80 лет выявляются те или иные заболевания органов мочеполовой и репродуктивной системы.

У молодых и среднего возраста мужчин преобладают инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные в первую очередь инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), мужское бесплодие, нарушение половой функции. Мужчин более старшего возраста часто беспокоят симптомы, причиной которых является аденома предстательной железы или возрастное снижение выработки тестостерона.

Хронический простатит выявляется у большей части мужчин в возрасте 18-65 лет. Основная причина хронического простатита — перенесенные инфекции, в том числе передаваемые половым путем. Причем зачастую простатит протекает незаметно, с небольшим количеством симптомов. Нередко простатит обнаруживается во время профилактического обследования у специалиста-андролога, уролога.

Любого мужчину должны насторожить такие неполадки в работе мочеполовой системы, как дискомфорт по ходу мочеиспускательного канала, в области промежности, появление жжения, рези по ходу мочеиспускательного канала, иногда выделений из мочеиспускательного канала, снижение половой функции, снижение работоспособности, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, внутренней поверхности бедер, учащенное мочеиспускание, резко выраженные позывы к мочеиспусканию. При их появлении мужчине следует обращаться к специалисту-андрологу для обследования, уточнения диагноза и при необходимости — лечения.

По статистике в Украине только 10% мужчин с хроническим простатитом обращаются за помощью к специалисту-андрологу, получая квалифицированные обследование и лечение. Возникает вопрос, что делают остальные 90% мужчин? Большая часть из них смирились с симптомами простатита и махнули на себя рукой, значительная их часть активно занимается самодиагностикой и самолечением, активно принимая широко разрекламированные «чудодейственные», «безотказно действующие», «раз и навсегда вылечивающие» препараты при любых мужских проблемах. Для сравнения, в развитых государствах Европы картина прямо противоположная. Не менее 90-95% мужчин Германии, Италии, Франции, Швеции, Норвегии хотя бы раз в год посещают мужского врача-андролога с целью определения состояния органов мочеполовой и репродуктивной системы.

В странах Европы давно уже отказались от применения массажей простаты при лечении хронического простатита. Выяснилось, что массаж простаты способствует распространению воспалительного процесса из пораженной ее части на всю железу. Кроме того, при массаже простаты происходит серьезное механическое ее повреждение. У мужчин среднего и пожилого возраста массаж простаты может спровоцировать быстрое развитие аденомы простаты.

В связи с серьезной опасностью заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом В и С практически перестали применять физиотерапевтические процедуры при лечении простатита. Прежде всего это касается трансректального и трансуретрального воздействия на простату.

Установить или опровергнуть диагноз «хронический простатит» может только специалист-андролог, уролог на основании детального обследования. Он же назначает обоснованное лечение. Все остальное — от лукавого!

Аденома простаты выявляется у мужчин в возрасте 40 лет и старше. В возрасте 50 лет, во время трансректального ультразвукового сканирования простаты, выявляются признаки аденомы у 40-50% мужчин, в возрасте 55-65 лет у 70%, в возрасте 65-75 лет — у 90% мужчин!!!!

Если мужчине 50 лет и больше, и если у него возникают такие неприятные вещи, как:

• учащенное мочеиспускание, особенно ночью;

• затрудненное начало мочеиспускания;

• прерывистое мочеиспускание;

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;

• ощущение чувства переполнения, распирания в надлобковой области;

• появление крови в моче

То эти симптомы должны служить основанием для обращения к специалисту-андрологу, урологу.
Категорически нельзя самостоятельно принимать препараты, в том числе растительного происхождения, биодобавки. Можно потерять время. Ведь очень схожую симптоматику дает рак предстательной железы.
Кроме того, мужчины должны знать, что любые физиотерапевтические и аппаратные методы лечения, в том числе лазерное, волновое, тепловое являются противопоказанием. Противопоказан в данном случае и массаж простаты.

Более половины случаев аденомы простаты лечатся консервативно, то есть без операции. Начальные, вовремя выявленные случаи аденомы простаты более чем в 80% случаев успешно лечатся без операции. Вот почему первостепенное значение приобретает раннее выявление аденомы простаты и своевременно начатое лечение.

Инфекции, передаваемые половым путем, выявляются у 75% мужчин в возрасте 18-65 лет. Наиболее часто выявляются следующие инфекции:
— хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпевирусная инфекция, кандидоз, горднереллез, гонорея, трихомоноз, вирус гепатита В, вирус гепатита С.
Заражение ИППП чаще всего происходит во время внебрачных, незащищенных, то есть без использования презерватива, половых контактов. Заражение ВИЧ-инфекцией, вирусом гепатита В и С помимо полового пути передачи происходит при посещении стоматолога, переливании крови и ее компонентов, оперативных вмешательствах, использование одного шприца для инъекций несколькими людьми.
Что должно насторожить мужчину и побудить обратиться к специалисту-андрологу, венерологу:
— появление рези, жжения, болей, выделений из мочеиспускательного канала через несколько часов или дней после полового контакта;
— появление покраснения, налета, сыпи в области наружных половых органов;
— появление язвочек на половых органах, увеличение лимфатических узлов — паховых, подмышечных, подчелюстных.
Мужчина должен знать, что даже после однократного внебрачного полового контакта не менее чем в 70-75% происходит заражение ИППП.

Необходимо помнить и о том, что при ряде ИППП — СПИД, гепатит В и С с момента заражения до появления симптомов заболевания может пройти несколько месяцев.

После внебрачного полового контакта мужчина не должен как минимум 3-4 дня вступать в половой контакт с женой, во избежание ее инфицирования.

При хронических воспалительных процессах в мочеполовой системе женщины совершенно обязательным является обследование мужчин, так как часто именно мужчина является источником заражения женщины.
Ни в коем случае не следует мужчинам принимать лекарства без углубленного обследования у специалиста-андролога, даже если эти лекарства назначает гинеколог, нельзя принимать лекарства и «за компанию», вместе с женой!

Мужское бесплодие выявляется не менее чем у 5-7% мужчин в Украине.
Бесплодие мужчин обусловлено недостаточным количеством мужских половых клеток — сперматозоидов в семенной жидкости — сперме мужчин, либо нарушением качественного состава спермы, когда в семенной жидкости мало активно подвижных и живых сперматозоидов.

Причинами бесплодия являются:
— аномалии развития наружных и внутренних половых органов;
— генетически обусловленные заболевания;
— травмы половых органов;
— перенесенные и имеющиеся инфекции, прежде всего передаваемые половым путем;
— курение, алкоголизм, наркомания;
— иммунологическая несовместимость половых партнеров.

Мужчина обязан знать, что если в течение 9-12 месяцев регулярной половой жизни беременность у жены не наступает, ему необходимо пройти обследование у специалиста-андролога и лишь в случае, если выяснится, что у мужчины все в порядке, следует начинать обследование женщины у гинеколога.

Применение современных медицинских технологий позволяет в большинстве случаев добиться желаемой беременности у супружеских пар.

Нарушения половой функции у мужчин проявляются в основном в виде значительного снижения половой активности — либидо, вплоть до полного прекращения мужчиной половой жизни, выраженного ослаблением эрекции — степени напряжения полового члена, вплоть до одной невозможности проведения полового акта, резкого сокращения длительности полового акта у мужчины или сочетанием этих нарушений.

Основными причинами нарушений половой функции у мужчин являются в молодом возрасте в основном психологические факторы: тревожно-мнительные черты характера, неуверенность в себе, боязнь потерпеть неудачу при половом контакте, подвергнуться насмешкам со стороны половой партнерши.

В среднем и пожилом возрасте:
— сосудистые поражения, обеспечивающие кровоснабжение половых органов, а также сопутствующие заболевания;
— заболевания нейроэндокринной системы, сахарный диабет, гипотиреоз, несахарный диабет, ожирение;
— болезни внутренних органов — сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, гепатиты, бронхиальная астма;
— онкологические заболевания;
— прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, антигипертензивные, транквилизаторы, гормоны);
— алкоголизм, курение, наркомания;
— нерегулярная половая жизнь, особенно после 40 лет.
Здоровый мужчина способен к полноценной половой жизни до глубокой старости.
При любых нарушениях половой функции мужчина должен, по возможности, пораньше обратиться к специалисту-андрологу-сексопатологу. Достижения современной медицины и фармакологии позволяют помочь более чем 90% мужчин с нарушениями половой функции.

Очень важным моментом, от которого зависит не менее чем 60% успеха в диагностике и лечении «мужских» болезней, является правильный выбор клиники и специалиста.

Безусловно, предпочтение следует отдавать медико-диагностическим центрам, где имеется специализированный андрологический центр, где есть все возможности для качественного обследования: УЗИ, ТРУЗИ, ИФА, ДНК-диагностика, биохимические исследования, определение концентрации половых гормонов, исследование семенной жидкости, УЗИ-исследование сосудов, а также квалифицированные специалисты, которые обеспечат высококачественный, комфортный и эффективный лечебный процесс.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.