Веремьев

СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

заболеваний мочеполовой системы у мужчин

 

Специалисты-андрологи, урологи, сексологи отмечают значительный рост заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Чаще всего у мужчин выявляют хронический простатит, уретрит, цистит, орхиэпидидимит, аденому простаты, заболевания, передаваемые половым путем.
Хронический простатит – Х.П. – воспаление предстательной железы – простаты. Чрезвычайно широко распространенное заболевание, являющееся безусловным лидером среди урологических и андрологических заболеваний. Чаще всего Х.П. выявляется у мужчин 18-50 лет, ведущих активную половую жизнь. Вероятность возникновения Х.П. многократно возрастает если мужчина имеет половые контакты с несколькими партнершами. Это связано с тем, что главной причиной развития Х.П. является попадание в простату микроорганизмов, передающихся половым путем – трихомонада, гонококк, хламидия, микоплазма, уреаплазма, герпевирус, кандида, патогенные формы стафилококка, стрептококка, кишечная палочка.

Основными симптомами Х.П. являются:
– боли, дискомфорт в промежности, по ходу мочеиспускательного канала;
– боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, паховых областях;
– учащенное мочеиспускание;
– снижение потенции.

Диагноз Х.П. устанавливается в условиях специализированного уроандрологического центра или кабинета после обследования специалистом-андрологом-урологом.

Совершенно необходимыми для постановки диагноза являются: трансректальное ультразвуковое сканирование простаты, микроскопия секрета простаты, исследование простатспецифического антигена, обследование на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение Х.П. проводит специалист-андролог-уролог с учетом результатов обследования.
Цистит – воспаление мочевого пузыря в абсолютном большинстве случаев является следствием попадания в него болезнетворных микроорганизмов. Фактор переохлаждения, как правило, играет провоцирующую роль. В острой стадии воспаления цистит проявляется выраженными болями в надлобковой области – зоне проекции мочевого пузыря на переднюю брюшную стенку, частыми резко выраженными позывами к мочеиспусканию. Моча выделяется небольшими порциями. Иногда в моче появляется кровь. Нередко острый цистит сопровождается повышением температуры тела.

Хронический цистит проявляется в виде умеренно выраженных проявлений нарушений мочеиспускания, но при обострениях, которые вызваны, как правило, переохлаждением, употреблением алкоголя. Симптомы цистита резко усиливаются.

Диагностика лечения цистита проводится в условиях специализированного центра или кабинета. Обязательным является УЗИ мочевого пузыря, анализ мочи, определение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Практически всегда вызвано попаданием в канал инфекции, чаще всего передаваемой половым путем.

Острый уретрит проявляется резко выраженными болями, жжением, резями в мочеиспускательном канале, усиливающимися при мочеиспускании. Характерным являются выделения из мочеиспускательного канала –
слизь, гной, кровь.

Очень часто имеется сочетанное воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
При уретритах совершенно обязательным является взятие биоматериала – мазок, кровь с целью определения возбудителя заболевания – метод ИФА, ДНК, бактериологическое исследование. После определения возбудителя заболевания специалист назначает курс лечения.

Орхиэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и придатках яичек. Чаще всего является результатом попадания в яички или придатки яичек инфекции, передаваемой половым путем. Заболевание проявляется в виде боли в яичках, усиливающихся при движениях, повышением температуры тела, появления жидкости в мошонке. Поражаться могут одно или оба яичка, один или оба придатка яичек. Орхиэпидидимит опасен прежде всего осложнениями – образованием спаек, которые могут стать причиной мужского бесплодия.
Постановкой диагноза и назначением лечения занимается только специалист-андролог-уролог. Обязательным является обследование на заболевания, передаваемые половым путем, определение концентрации половых гормонов, исследование спермограммы, УЗИ яичек и придатков яичек.
Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты ДГПИС развивается, как правило, после 40 лет.

Главными проявлениями ДГПИС являются:
– затрудненное мочеиспускание –
трудное начало мочеиспускания, вялая струя мочи, необходимость натуживаться при мочеиспускании;
– ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
– учащенное мочеиспускание, особенно ночью (от 3-5 до 10 и более раз);
– отхождение мочи небольшими порциями;
– резко выраженные позывы к мочеиспусканию;
– недержание мочи, самопроизвольное отхождение мочи во время сна;
– появление крови в моче;
– полная задержка мочи.

Диагноз ДГПИС ставит специалист андролог-уролог в условиях андрологического центра. При обследовании обязательным является ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков.
Категорически недопустимыми являются самодиагностика и самолечение ДГПИС из-за возможности пропустить серьезные осложнения или возможность пропустить рак простаты.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.