Веремьев

Факторы риска и причины возникновения мужского бесплодия, хронического простатита, ослабления половой функции, заболеваний, передаваемых половым путем

 

Мужское бесплодие – м.б. – сегодня является одной из самых актуальных проблем репродуктивной медицины, андрологии и даже медицинской науки и практики в целом.

М.б. в целом ряде государств, в том числе и в Украине, становится социальной проблемой, оказывающей заметное влияние на демографические процессы, прежде всего рост трудовых ресурсов, старение общества, в конце концов процесс ассимиляции титульных наций.

Сегодня в Украине каждый шестой брак является бесплодным. В нашей стране миллион супружеских пар хочет, но не может иметь детей. В половине случаев причиной этого является мужское бесплодие – состояние, при котором в организме мужчины уменьшается количество мужских половых клеток – сперматозоидов, либо наблюдается снижение их подвижности.

Основными причинами м.б. являются:
1) генетически обусловленные и врожденные;
2) перенесенные инфекции (инфекционный паротит, некоторые заболевания, передаваемые половым путем);
3) травма и операции на яичках и придатках яичек;
4) злокачественные опухоли предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и придатков яичек;
5) тяжелая форма сахарного диабета;
6) хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение;
7) несбалансированное питание, когда в организм поступает недостаточное количество белков, витаминов, микроэлементов;
8) варикоцем – варикозное расширение вен семенного канатика.
Мужчина обязан обратиться к специалисту – андрологу, если беременность у жены не наступает в течение 9 месяцев регулярной половой жизни. При этом жена должна обследоваться у гинеколога.

Хронический простатит – х.п. – воспаление предстательной железы – простаты.
Х.п. – наиболее часто встречающиеся инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы мужчины.
В подавляющем большинстве случаев х.п. является следствием проникновения в простату той или иной инфекции, прежде всего восходящим путем через мочеиспускательный канал. Чаще всего х.п. вызывают следующие микроорганизмы: кишечная палочка, патогенные формы стафило- и стрептококков, трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, герпевирус.

Основными факторами риска возникновения х.п. являются:
1) наличие внебрачных половых контактов;
2) алкоголизм, наркомания;
3) частые, длительные переохлаждения;
4) снижение иммунитета;
5) нерегулярная половая жизнь;
6) перенесенные заболевания, передаваемые половым путем.
Чаще всего х.п. проявляется в виде следующих симптомов:
1) боли, дискомфорт в промежности, по ходу мочеиспускательного канала;
2) боли, жжение, рези в области проекции мочевого пузыря;
3) учащенное, иногда болезненное мочеиспускание;
4) боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, яичках;
5) ослабление половой функции.

Разговоры и утверждения некоторых «специалистов», особенно рекламодателей, о том, что хронический простатит может превратиться в аденому простаты или рак простаты, являются совершенно безосновательными, ибо это есть совершенно самостоятельные, независящие друг от друга заболевания.
Тем не менее, при проявлении симптомов х.п. необходимо обратиться к специалисту – андрологу-урологу –
с целью обследования, уточнения диагноза, а при необходимости – лечения.
Ослабление половой функции является, безусловно, самой частой причиной обращения мужчин к специалисту – андрологу-сексопатологу.

Специалисты утверждают, что практически у каждого мужчины в тот или иной период его жизни возникают те или иные нарушения половой функции.
В молодом возрасте чаще всего у мужчин возникают так называемые психогенные формы нарушений половой функции, в среднем и пожилом возрасте преобладают смешанные и органические формы ослабления половой функции.

Наиболее часто половая функция нарушается при следующих состояниях:
1) атеросклеротические поражения сосудов полового члена;
2) заболевания и травмы позвоночника, особенно поражение его пояснично-крестцового отдела (остеохондроз, опухоли, грыжи межпозвонковых дисков, нестабильность позвоночных сегментов);
3) тревожно-мнительные черты характера, тревожность, неуверенность в собственных возможностях, повышенная внушаемость и самовнушаемость;
4) сахарный диабет;
5) тяжелые соматические заболевания – инфаркт сердца, инфаркт и инсульт мозга;
6) онкологические заболевания;
7) алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение;
8) нерегулярная половая жизнь;
9) неправильные представления мужчины о норме и культуре сексуальных взаимоотношений;
10) психологическая и биологическая несовместимость супругов.
Нарушения половой функции –
н.п.ф. – проявляется в основном в виде:

1) ослабления эрекции – т.е. напряжения полового члена;
2) укорочения времени полового акта;
3) снижения либидо – т.е. ослабление желания иметь половой контакт.

Нарушение половой функции является чрезвычайно распространенным и актуальным явлением. Однако к специалисту андрологу-сексопатологу обращается не более 10% мужчин с н.п.ф. Для сравнения: в развитых государствах Европы не менее 90% мужчин при появлении первых признаков н.п.ф. обращается к специалисту.

Достижения современной медицины позволяют помочь не менее чем 95% мужчин с н.п.ф.!
Заболевания, передаваемые половым путем – з.п.п.п., – при проведении углубленного обследования – методы ДНК, ИФА, бак-исследований выявляются у большинства украинцев.

Факторами риска заражения ЗППП являются:
1) наличие более одного полового партнера;
2) частая смена половых партнеров;
3) внебрачные половые контакты;
4) незащищенные половые контакты;
5) переливание крови и ее компонентов;
6) посещение стоматолога, салонов красоты, салонов тату;
7) работа официанта, массажиста, медсестры, продавца;
8) алкоголизм, наркомания;
9) асоциальный образ жизни;
10) работа, связанная с частыми, длительными командировками – водители-дальнобойщики, сезонные работы, вахтовый метод работы.

Наиболее часто ЗППП вызываются следующими патогенными микроорганизмами: хламидия, уреаплазма, микоплазма, герпевирус, трихомонада, кандидоз, патогенные штаммы стафилококка, стрептококка, кишечная палочка, гонококк, бледная трепонема, вирус гепатита типа В и С, ВИЧ.

Наиболее частыми проявлениями заражения инфекциями, передаваемыми половым путем – ИППП, –
являются:
1) дискомфорт, боли, рези, жжение в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании;
2) выделения из мочеиспускательного канала – слизистые, гнойные, мутные, прозрачные;
3) появление сыпи, язвочек в области наружных половых органов и других частях тела;
4) увеличение лимфатических узлов –
паховых, шейных, подчелюстных;
5) снижение массы тела;
6) появление желтушности склер и кожи.
При появлении вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту с целью определения диагноза и назначения лечения.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.