Веремьев

Хронический простатит, мужское бесплодие, снижение потенции, венерические болезни, аденома простаты – проблемы старые, решения новые

 

Заболевания мочеполовой и репродуктивной системы у мужчин, без преувеличения, стали не только чисто медицинской проблемой, но и социальным явлением. Этому способствовало чрезвычайно широкое распространение этих заболеваний (в Украине болеют миллионы мужчин), значительное их влияние на демографическую ситуацию, стабильность семьи – ячейки общества, непосредственно на качество жизни мужчины.

Хронический простатит (х.п.) – воспаление предстательной железы (простаты) является наиболее часто устанавливаемым диагнозом в уроандрологической практике.

Сегодня специалисты отмечают серьезные проблемы в диагностике и лечении х.п. Основными из них являются следующие:
1) Гипердиагностика х.п. – проявляется в том, что врачи ставят диагноз х.п. без достаточных на то оснований, основываясь лишь на жалобах мужчины;
2) Гиподиагностика х.п. – заключается в том, что вследствие ошибок в обследовании мужчины не ставят диагноз х.п. там, где он действительно есть.
Как следствие ошибок в диагностике назначается неправильное обследование и лечение.
3) Зачастую необоснованное назначение антибиотиков в больших дозах и длительное время. Это нередко приводит к тому, что такое «лечение» является для пациента большим злом, чем сам х.п.

Мужчина может заподозрить у себя х.п. в случае, если у него появились:
1) дискомфорт, боли по ходу мочеиспускательного канала, промежности, внутренней поверхности бедер, надлобковой области, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
2) учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, резко выраженные позывы к мочеиспусканию;
3) нарушения половой функции – ослабление эрекции, укорочение длительности полового акта, снижение либидо.

Специалисты утверждают, что основной причиной возникновения х.п. является попадание инфекции в простату при половом контакте. Чаще всего при х.п. обнаруживаются герпевирус, хламидия, кандидоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
Поставить диагноз х.п. может специалист-андролог после тщательного обследования, включающего ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, микроскопического анализа секрета простаты, бактериологического исследования, а также ДНК- и ИФА-исследований.

Ни в коем случае не следует самостоятельно устанавливать себе диагноз и тем более не следует самостоятельно пытаться лечить х.п. В абсолютном большинстве случаев это пустая трата времени и денег.
Только обследование и лечение в условиях специализированного андроцентра или андрологического кабинета может действительно помочь пациенту.

Мужское бесплодие (м.б.) – состояние, при котором у мужчины происходит недостаточная выработка половых клеток – сперматозоидов либо значительно нарушается их подвижность, вследствие чего не может произойти оплодотворение женщины.

Бесплодными являются не менее 5% украинских мужчин.
Основные причины мужского бесплодия:
1) врожденные и генетические обусловленные факторы;
2) перенесенные инфекции, прежде всего, передаваемые половым путем, а также инфекционный паротит – «свинка»;
3) варикозное расширение вен семенного канатика, особенно двухстороннее и значительно выраженное;
4) оперативные вмешательства на яичках, придатках яичек;
5) иммунологическое бесплодие;
6) бесплодие, вызванное хронической интоксикацией, – алкоголизм, наркомания, табакокурение;
7) бесплодие без видимых причин.

Супругам необходимо знать, что:
- при уровне половой активности 2-3 раза в неделю, без применения противозачаточных средств, беременность наступает в первые 9 месяцев в 90% случаев;
- если этого не происходит, необходимо обратиться к специалистам: мужчине – к андрологу, женщине – к гинекологу.

О самостоятельном или по совету знакомых «лечении» бесплодия не может идти речи. Это очень непростая, требующая значительных усилий и времени задача, поэтому необходим чисто профессиональный подход.
Ждать чуда годами не следует. Необходимо действовать, а помочь в этом может грамотный специалист.
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ – очень часто встречается у мужчин старше 50 лет.

Основной причиной возникновения и развития ДГПЖ специалисты считают возрастные нарушения выработки и метаболизации половых гормонов, прежде всего тестостерона.

Основными проявлениями ДГПЖ являются:
1) учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, 3-5 и более раз за ночь;
2) затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания при мочеиспускании;
3) резко выраженные позывы к мочеиспусканию;
4) ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
5) вялая, прерывистая струя мочи.

Диагноз ДГПЖ устанавливает специалист уролог-андролог в условиях поликлиники, андроцентра после ультразвукового сканирования простаты, определения уровня простатспецифического антигена и ряда других исследований.

Вовремя выявленные, неосложненные формы ДГПЖ, как правило, лечат без операции. Запущенные, далеко зашедшие формы ДГПЖ, требуют оперативного лечения.
Заболевания, передаваемые половым путем, – ЗППП – выявляются не менее чем у половины мужчин и женщин, ведущих половую жизнь.

Наиболее часто выявляемыми ЗППП являются: хламидиоз, уреаплазмоз, герпевирусная инфекция, микоплазмоз, кандидоз, вирусный гепатит В и С, трихомоноз, ВИЧ-инфекция.

Основными симптомами ЗППП являются:
1) жжение, рези, боли, зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале, как правило, усиливающиеся при мочеиспускании;
2) выделения из мочеиспускательного канала – мутные, прозрачные, гнойные;
3) появление сыпи, язвочек, потертостей, покраснения в области наружных половых органов;
4) увеличение лимфатических узлов –
паховых, подмышечных, подчелюстных, шейных;
5) повышение температуры тела;
6) боли в правом подреберье, появление желтушной окраски склер глаз, темно-коричневый цвет мочи;
7) снижение массы тела более чем на 5 кг;
8) неустойчивый стул;
9) частые, тяжело протекающие простудные заболевания.

При подозрении на ЗППП, при наличии хотя бы одного внебрачного полового контакта, тем более при появлении симптомов ЗППП необходимо обратиться к специалисту – венерологу, андрологу с целью обследования.

Самостоятельное лечение категорически недопустимо!
Половая жизнь до полного прояснения ситуации запрещена.
Специалисты утверждают, что каждый мужчина в своей жизни испытывал нарушения половой функции.
Нарушения половой функции у мужчин проявляются в основном в виде:
- снижения либидо, т.е. желания заниматься сексом;
- ослабления эрекции, т.е. снижения упругости полового члена;
- укорочения длительности полового акта;
- сочетания нескольких нарушений половой функции.

Единственно правильным решением при появлении расстройств половой функции является обращение к специалисту – сексопатологу-андрологу. Самолечение в большинстве случаев является малоэффективным.
В то же время опытный специалист в состоянии понять в абсолютном большинстве случаев нарушения половой функции. Дело в том, что нарушения половой функции довольно часто являются одним из проявлений различных заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза, остеохондроза, онкозаболеваний, заболеваний печени, психических заболеваний.

Только специалист может правильно определить причину возникновения нарушений половой функции и выбрать оптимальную тактику лечения.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.