Веремьев

Состояние половой функции мужчины – индикатор уровня его здоровья (Новое в сексологии и андрологии)

 

На недавно состоявшейся (16-18 сентября 2011 г.) в г. Киеве международной конференции сексологов и андрологов большинство докладов и выступлений было посвящено обнародованию результатов исследований влияния состояния здоровья мужчины на его половую и репродуктивную функцию.

Ученые из Великобритании, Нидерландов, Украины отметили значительный рост количества мужчин с теми или иными расстройствами половой функции, а также числа мужчин, у которых обнаруживаются нарушения количества и подвижности мужских половых клеток – сперматозоидов, приводящих к мужскому бесплодию.
Специалисты – андрологи, сексологи, урологи — подчеркнули тот факт, что сохранение, укрепление здоровья мужчин, а при необходимости — и лечение различных нарушений половой функции, мужского бесплодия сегодня уже не является узкопрофильной проблемой, которой занимаются специалисты-сексологи-андрологи. Решение этих проблем все больше приобретает междисциплинарный характер, т.е. в их решении должны принимать самое активное участие специалисты — эндокринологи, невропатологи, психотерапевты, урологи, терапевты.

Между тем, в Украине при обследовании и лечении мужчин с сахарным диабетом только 6% врачей-эндокринологов задают пациенту вопрос о состоянии его половой функции, в то время как эти нарушения встречаются не менее чем у 75-80% мужчин, больных сахарным диабетом! Не лучше обстоят дела и при обращении к другим специалистам.

Выходит, что 80-90% мужчин с нарушениями половой функции остаются без квалифицированной специализированной помощи сексопатолога-андролога!

Ослабление половой функции может быть одним из симптомов следующих заболеваний:
1) сахарный диабет.
Ослабление потенции нередко является признаком скрыто протекающего в организме мужчины сахарного диабета. В большинстве случаев эта форма диабета второго типа у мужчин старше 40 лет. Снижение потенции в данном случае вызвано развитием вызванных диабетом склеротических изменений артерии полового члена и диабетическим поражением оболочек нервов полового члена.
2) Атеросклероз.
Очень часто атеросклерозом поражаются не только сосуды головного мозга, сердца, но и сосуды, снабжающие кровью половой член. В результате того что кровенаполнение полового органа является недостаточным, значительно ослабевает эрекция.
3) Заболевания позвоночника.
Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли спинного мозга, особенно с их расположением в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, часто приводят к различным нарушениям половой функции у мужчины – ослаблению эрекции, ускоренной эякуляции.
4) Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы: хронический простатит, орхиэпидидимит, уретрит, цистит, которые чаще всего вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз, мочеполовой кандидоз, герпевирусная инфекция.
5) Онкологические заболевания.
Большинство онкологических заболеваний, как правило, сопровождаются теми или иными нарушениями половой функции. Особенно заметны эти нарушения при онкозаболеваниях органов мочеполовой системы, пищеварительной системы.
6) Гипертоническая болезнь.
Это заболевание чрезвычайно широко распространено. При длительно протекающей гипертонической болезни у большинства мужчин рано или поздно возникает ослабление половой функции.
7) Избыточная масса тела, ожирение.
У абсолютного числа мужчин ожирение, особенно выраженные его формы, приводит к значительному снижению половой функции. Это связано с тем, что у мужчин с ожирением снижается количество мужских половых гормонов – андрогенов и, наоборот, повышается количество женских половых гормонов – эстрогенов.
8) Метаболический синдром.

Новый симптомокомплекс, который поражает большую часть мужчин в возрасте 35-70 лет. Метаболический синдром определяется при наличии трех и более признаков:
– ожирение – талия больше 94 см;
– повышение АД > 130/85 мм рт. ст.;
– повышение сахара в крови > 5-6 ммоль/л или наличие сахарного диабета;
– нарушение обмена липидов крови.

Исследования, проведенные американскими учеными, свидетельствуют о том, что наличие у мужчины 40-60 лет нарушений эрекции почти в 50 раз повышает 10-летний риск возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда!
9) Невроз, психостения, субдепрессивные состояния, фобии.
Эти состояния, как правило, сопровождаются изменениями настроения, поведения, вследствие чего пациенты вынуждены принимать препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворное. Все это, как правило, приводит к снижению либидо – силы полового влечения.

И это далеко не полный перечень заболеваний, при которых происходят те или иные нарушения половой функции у мужчин.
В то же время снижение половой функции нередко является одним из симптомов развития других заболеваний.
В связи с этим всем мужчинам, которые отмечают у себя ослабление половой функции, необходимо обращаться к специалисту-сексопатологу-андрологу для всестороннего комплексного обследования.
Категорически неправильным является самостоятельное потребление лекарств с целью улучшения эрекции, которые далеко не во всех случаях являются эффективными, а в немалом количестве случаев могут и навредить.

Вот перечень основных обследований, которые, как правило, назначает специалист-сексопатолог-андролог пациенту с ослаблением половой функции:
1) определение концентрации половых гормонов – тестостерон, пролактина, лютеотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона;
2) определение концентрации глюкозы в крови;
3) клинический анализ крови;
4) ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря;
5) ультразвуковое сканирование артерий, питающих половой член, и определение в них скорости кровотока;
6) при наличии признаков инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе – обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
7) функциональные пробы печени;
8) определение концентрации липидов крови.

При необходимости проводятся консультации эндокринолога, уролога, кардиолога. И только затем, специалист-сексопатолог-андролог проводит курс лечебных мероприятий, конкретно адаптированных для пациента.

Каждый мужчина должен знать:
– хорошая половая функция является одним из показателей хорошего здоровья, и наоборот, – ослабление половой функции является достоверным сигналом неблагополучия в здоровье мужчины;
– при ослаблении половой функции мужчина любого возраста должен обратиться к специалисту-сексопатологу-андрологу для прохождения комплексного обследования, установления причины заболевания и проведения качественного лечения;
– категорически не рекомендуется самостоятельный прием каких-либо препаратов, влияющих на половую функцию. Это может привести к непоправимым отрицательным последствиям.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.