Веремьев

Когда и почему секс перестает доставлять удовольствие (беседа с врачом-сексопатологом)

 

Специалисты-сексологи не на шутку встревожились. В последние несколько лет в большинстве стран Европы и Северной Америки отмечается лавинообразное увеличение обращений супружеских и партнерских пар с так называемой сексуальной дисгармонией.

Сексуальной дисгармонией — с.д. — называют состояние, при котором один из супругов или оба супруга одновременно во время полового акта не получают физического и психологического удовлетворения.
Исследования показали, что с.д. встречается довольно часто. Сексуальная дисгармония отмечается не менее чем у 25% супружеских пар. В масштабах такого государства, как Украина, — это сотни тысяч и миллионы мужчин и женщин, не получающих по тем или иным причинам ни с чем не сравнимую и ничем не заменимую радость и счастье сексуальных взаимо¬отношений.

В большинстве случаев с.д. приводит к развитию у мужчины или женщины комплекса неполноценности, субдепрессивного состояния, апатии или, наоборот, повышенной агрессивности, к ухудшению психологического климата в семье, ссорам, взаимным претензиям и упрекам, супружеским изменам, немотивированной ревности, разводам.

Действительно трудно назвать счаст­ливыми супругов, особенно молодого и среднего возраста, если с сексом у них, что называется, не клеится.
К с.д. могут привести всевозможные причины. Это могут быть различные расстройства половой функции со стороны мужчины, женские половые расстройства. Кроме того, с.д. может являться следствием несоответствия представлений о половой жизни у мужа и жены, причем эти противоречия могут носить выраженный антагонистический характер. С.д. нередко проявляется ввиду явного несоответствия уровня культуры, образования, социального статуса, материального достатка половых партнеров, наличия или, наоборот, отсутствия должной психологической совместимости между половыми партнерами.

Далеко не последнюю роль играет и общее состояние здоровья супругов. Наличие хронических тяжелых заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, онкологические заболевания очень часто приводят к нарушению половой функции как у мужчин, так и у женщин.

Не следует забывать о том, что сексуальная функция и функция размножения у человека являются функциями парными. В связи с этим любые нарушения сексуальной функции у одного из партнеров неминуемо отражаются на другом партнере, нередко приводя к сексуальной дисгармонии.

Нарушение половой функции у мужчин проявляется в основном в виде:
1) снижения либидо, то есть желания иметь половые контакты, так показывает гиполибидемический синдром;
2) ослабления эрекции, т.е. степени напряжения полового члена во время проведения полового акта;
3) значительное укорочение длительности полового акта;
4) сочетание нескольких нарушений половой функции.

К тем или иным нарушениям половой функции у мужчины могут привести следующие причины:
1) в молодом возрасте чаще психогенные факторы: тревожно-мнительные черты личности, неудачный первый половой контакт, сопровождавшиеся психотравмой, появление чувства неуверенности, страха перед предстоящим половым контактом, боязнь потерпеть неудачу и быть подвергнутому насмешкам со стороны партнерши;
2) хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы — простатит, уретрит, орхиэпидидимит, чаще всего вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем (трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз, герпевирусная инфекция, кандидоз, гарднереллез);
3) хронические интоксикации —
алкоголизм, наркомания, табакокурение;
4) физическое перенапряжение — особенно профессиональные занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом, сочетаемые с длительным потреблением анаболиков;
5) прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, антидепрессанты, препараты для лечения гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, снотворные);
6) лучевая и химиотерапия при онкозаболеваниях;
7) сахарный диабет;
8) выраженное ожирение;
9) атеросклероз сосудов, в том числе артерий полового члена;
10) возрастное снижение концентрации тестостерона в крови, как следствие ослабления выработки его в яичках;
11) перенесенный инсульт или инфаркт мозга;
12) заболевания позвоночника —
грыжи межпозвонковых дисков, протрузи позвонков, особенно с локализацией в поясничном отделе;
13) острые и хронические стрессовые ситуации дома или на работе.

У женщин нарушения половой функции проявляются в основном в виде:
1) гиполибидемии — снижение потребности в сексе и сексуального влечения;
2) аноргазмии и гипооргазмии —
значительное снижение или полном отсутствии оргазма;
3) вагинизма — состояние, сопровождающееся резким и сильным сокращением мышц промежности, бедер, входа во влагалище, происходящим непроизвольно и делающим невозможным проведение полноценного полового акта;
4) сексуальной аверсии — полное неприятие и отвращение к половому акту как к таковому;
5) диспареурии — выраженные болевые ощущения при попытке проведения полового акта, делающие его невозможным.

К нарушениям половой функции у женщин приводят следующие причины:
1) психологические — грубое, циничное обращение партнера, особенно при первом половом контакте, изнасилование или попытки изнасилования, неправильное половое воспитание или отсутствие такового, тревожно-мнительные черты характера, ощущение страха, неуверенности при подготовке и проведении полового акта, отсутствие доверия к половому партнеру, боязнь незапланированной беременности, страх заражения венерическими заболеваниями;
2) наличие хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы — аднексит, уретрит, сальпингит;
3) нарушения концентрации и взаимоотношений половых гормонов в организме женщины;
4) операции на половых органах, промежности и органах малого таза;
5) прием некоторых лекарственных, в том числе гормональных препаратов, противозачаточных препаратов;
6) алкоголизм, наркомания;
7) инфаркт, инсульт мозга;
8) сахарный диабет;
9) патологический климакс;
10) некоторые онкологические заболевания.

Проблема нарушений половой функции у мужчин и женщин, а также сексуальная дисгармония супружеской пары, является довольно непростой даже для опытного специалиста-сексопатолога. Она требует комплексного подхода, включающего современные методы диагностики, лечения, привлечения специалистов смежных специальностей.

В связи с этим совершенно недопустимыми является самолечение и тем более боязнь и стеснение обращения к специалисту.
Только специалист сможет разобраться в ситуации и назначить эффективное лечение.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.