Веремьев

Беда и напасть по имени аденома простаты и хронический простатит

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), известная больше как аденома простаты, относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Среди всех оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы операции на предстательной железе занимают лидирующее положение.

Такое положение вещей предопределяет статистика. У 50% мужчин в возрасте 45-50 лет во время ультразвукового сканирования простаты отмечаются аденоматозные изменения, причем клинические проявления аденомы простаты выявляются не более чем у 15-20% мужчин. В возрасте 55-65 лет УЗИ-признаки аденомы выявляются у 70% мужчин, клинические проявления — у 35-40% обследованных мужчин. В возрасте 65-75 лет УЗИ-признаки аденомы выявляются более чем у 85% мужчин, у 70% из них имеются клинические симптомы заболевания.

Основными клиническими симптомами аденомы простаты являются:

 

1) учащенное мочеиспускание в ночное время суток — 3-5 и более раз;

2) учащенное мочеиспускание днем;

3) резко выраженные позывы к мочеиспусканию;

4) ночное и дневное недержание мочи;

5) вялая струя мочи, ослабление напора струи мочи;

6) ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

7) появление крови в моче во время мочеиспускания;

8) полная задержка мочи, невозможность помочиться, несмотря на резко выраженные позывы к мочеиспусканию;

9) отхождение мочи при мочеиспускании малыми порциями, иногда каплями;

10) ощущение переполнения, распирания в каждой части живота, в надлобковой области вследствие переполнения мочевого пузыря.

Выделяют начальную стадию аденомы простаты — ДГПИС I степени, для которой характерны незначительные нарушения мочеиспускания в виде учащения мочеиспускания ночью, до 3-4 раз, вызванное, как правило, употреблением алкоголя, острой, копченой пищи.
При ДГПИС II степени мочеиспускание ночью бывает 5-6 раз, днем 4-5 раза, позывы к мочеиспусканию выражены, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, моча отходит небольшими порциями.

Аденома простаты III степени характеризуется учащением мочеиспускания ночью до 8-10 раз, днем 6-10 и более раз, моча отходит небольшими порциями, ощущение постоянно переполненного мочевого пузыря, периодически происходит полная задержка мочи, иногда в моче появляется свежая кровь. Нередко приходится вставлять катетер для опорожнения мочевого пузыря. Вследствие присоединения инфекции ДГПИС III степени часто сопровождается циститом, пиелонефритом, сопровождаясь повышением температуры тела до 39-400, жжением, болями, резями при мочеиспускании, недержанием мочи.
При появлении даже начальных симптомов ДГПИС мужчина должен обратиться к специалисту-урологу-андрологу и принимать лечение, направленное для устранения симптомов ДГПИС и замедление прогрессирования ДГПИС.

Если при ДГПИС I-II степени проводится безоперационное ее лечение, то при ДГПИС III степени лечение, как правило, оперативное.
Принципиально важным сегментом является раннее выявление и лечение аденомы простаты. Каждый мужчина в возрасте старше 35 лет обязан раз в год сдавать анализ на простатспецифический антиген-ПСА с целью ранней диагностики ДГПИС и проходить обследование у врача-уролога-андролога.

Хронический простатит — хронический воспалительный процесс в предстательной железе — простате мужчины.
Сегодня доказано, что основной причиной возникновения простатита является попадание в простату болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего патогенные микробы проникают в простату так называемым восходящим путем через мочеиспускательный канал.

Наиболее частыми причинами простатита являются микроорганизмы, передаваемые половым путем: хламидия, микоплазма, уреаплазма, герпевирус, кандида, трихомонада, гонорея, некоторые разновидности стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, гарднерелла.
Факторами, способствующими развитию хронического простатита — ХП, — являются общее и местное переохлаждение, недостаток в пище витаминов, алкоголизм, курение, снижение уровня иммунитета.

При углубленном обследовании, включающем трансректальное сканирование простаты, микроскопия простатического сока, хронический простатит выявляется у 70% мужчин в возрасте 18-65 лет.

Основными симптомами хронического простатита являются:
1) ощущение дискомфорта, иногда боли в области промежности, по ходу мочеиспускательного канала;
2) боли, дискомфорт в надлобковой области, пояснично-крестцовом отделе позвоночника внутренней поверхности бедер;
3) учащенное мочеиспускание, резко выраженные позывы к мочеиспусканию;
4) ослабление половой функции, которое проявляется в виде ослабления эрекции, укорочения продолжительности полового акта, снижения уровня половой активности;
5) появление выделений из мочеиспускательного канала, мутных или прозрачных.

Обострения хронического простатита возникают, как правило, после переохлаждения, перенесенной инфекции, употребления алкоголя, острой, соленой, копченой пищи.
Доказано, что мужчина, имевший хотя бы один внебрачный половой контакт, в 75% случаев заражается той или иной инфекцией, передаваемой половым путем, а значит, риск возникновения у него хронического простатита очень высок.

В современных условиях хронический простатит в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов, то есть скрытно, и заболевание выявляется нередко в запущенных случаях с наличием осложнений. В связи с этим первостепенное значение приобретает раннее выявление простатита, а это возможно лишь при регулярном, хотя бы раз в год, обследовании у специалиста-андролога, уролога.

Принципиально важным моментом для мужчин является вопрос, где и у кого обследоваться, где и у кого лечиться.

Безусловно, предпочтение следует отдавать специализированным центрам репродуктивного здоровья, андрологическим и урологическим центрам. Обязательным условием является наличие в центре своей лаборатории с возможностью проведения ДНК-исследований, ИФК, трансректального ультразвукового сканирования простаты, полного спектра биохимических исследований.

Назначать объем обследований и выбирать метод лечения является безусловным приоритетом врача-специалиста-андролога, уролога.

Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, без консультации со специалистами принимать широко разрекламированные препараты.
Забота о своем здоровье является одним из основных проявлений достаточной самооценки и самоуважения мужчины. В одном из афоризмов по этому поводу сказано: «Если вы сами цените себя невысоко, мир не предложит вам ни на грош больше». Соня Хени.

Николай Егорович Веремьев,
андролог-сексопатолог высшей категории, доктор медицины.
г. Луганск.!